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饮食多油腻,防癌建议每年查大便潜血

2010-07-01 14:34 来源:互联网 

中国结直肠癌症发病率不断攀升,平均发病年龄比西方人年轻20岁。这是记者从近日举行的胃肠肛门外科高峰论坛暨《中华胃肠外科杂志》创刊十周年活动上获悉的。专家指出,在结直肠癌病情确诊半年内,有近三成患者发生肝转移。

全国结直肠肛门外科学组组长、中山大学副校长汪建平教授在题为“中低位直肠癌在中国的治疗现状及思考”的专题报告中指出,中国直肠癌与西方人比较,有自身的流行病学特点:直肠癌比结肠癌发病率高,低位直肠癌所占比例高,青年人直肠癌比例高。

中国人结直肠癌平均发病年龄为48.3岁,而美国白人为69.8岁。研究发现,我国直肠癌患者最集中的年龄段为40至59岁,明显高于40岁以下和60岁以上年龄段。

直肠癌尤其是低位直肠癌的手术金标准曾经是腹会阴切除术,但近十多年来,全直肠系膜切除(TME)作为中下段直肠癌根治术必须遵循的原则已被广泛接受。汪建平指出,TME可减低直肠癌的局部复发率,提高患者生存率,并能有效提高患者的保肛率。不过,采用TME保肛术后,由于肛门内括约肌部分切除,会导致许多患者手术后有腹泻、便频、排便失禁等不适,这些与“新直肠容量”有关。

目前比较流行通过重建结肠J形贮袋来改善上述症状。汪建平同时指出,TME并非无所不能。直肠癌本身容易在术后复发甚至发生远处转移,当病变超越局部范围、发生远处转移时,该手术效果也不明显。

结直肠癌症半年内近三成患者发生肝转移

肝脏是结直肠癌症最常见的转移部位。在确诊原发癌的同时或者六个月内,约有25%~30%的患者发生肝转移。而每年全世界新发结直肠癌病例超过一百万例,半数以上最终发生肝转移。

对于结直肠癌症的肝转移,虽可采取手术切除,射频消融、冷冻等局部毁损治疗,化疗以及靶向治疗等多种手段,但目前手术切除仍是肝转移患者唯一有可能治愈的手段。王杉指出,研究显示,进行切除手术的肝转移患者术后五年生存率为20%~58%,十年生存率为18%~27%。而未经治疗的肝转移患者,即使采用联合新药草酸铂、伊立替康的单纯化疗,五年生存率依然低于6%。

饮食多油腻建议每年查大便潜血

与会专家强调,结直肠癌的危险因素为肠道相关症状或疾病,饮食多油腻、受精神刺激以及家族肿瘤史,而轻体力活动、膳食纤维则是预防结直肠癌的保护因素。记者从高峰论坛上获悉,根据美国结直肠外科医师协会发布的《结直肠肿瘤检查指南》,对于有危险因素的人群,医生建议应该每年进行大便潜血检查。大便潜血检查阳性者,应每五年做一次纤维乙状结肠镜检查,每十年进行一次结肠镜检查。

如果自己的父母或者兄弟姐妹在60岁以前被诊断患有结肠癌或腺瘤性息肉,或者直系亲属曾被诊断为结直肠癌,则属于高危险人群,应该在40岁时或者比亲人被确诊的年龄提前10年进行结肠镜检查,且需每五年检查一次。

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