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传染病知识:肠道病毒

2012-02-16 13:28 来源:互联网 

1.概述:人类肠道病毒的种类和共性

人类肠道病毒属小RNA病毒科。包括脊髓灰质炎病毒1、2、3血清型,柯萨奇病毒A组1~24型,B组1~6型,埃可病毒1~34型和新肠道病毒68、69、70、71型。共同特性:球形,20面体立体对称,无包膜,基因为单正股RNA。在污水或粪便中可存活数月。主要经粪-口途径传播。

2.脊髓灰质炎病毒:型别、致病性、免疫性和防治原则

(1)型别:脊髓灰质炎病毒1、2、3血清型,三个血清型之间缺乏共同的抗原。

(2)致病性:脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎。主要通过粪-口传播,亦可经密切接触及飞沫传播。多见于儿童,病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞,引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹,故亦称小儿麻痹症。

(3)免疫性:病后,对同型病毒有较牢固的免疫力,主要是黏膜局部SIgA,血清IgG和IgM。SIgA能清除咽喉部和肠道内病毒,防止其侵入血流。血清中和抗体主要清除血流中的病毒,阻断其向中枢神经系统扩散。IgG和IgA能持续多年,甚至终生。因此,再感染同型病毒极为少见。

(4)防治原则:防治主要是对婴幼儿和儿童实行人工主动免疫。我国早已将口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)纳入儿童计划免疫规划,是预防效果显著的疫苗之一。

3.柯萨奇病毒和埃可病毒:致病性

这两种病毒的血清型特别多。与脊灰病毒相比,在生物学性状、传播途径及致病机制等方面均相似,以隐性感染为多见。显性感染包括无菌性脑膜炎、疱疹性咽炎、胸痛、心肌炎、心周炎、手足口病、急性出血性结膜炎等多种疾病。儿童手足口病主要由新型肠道病毒71型感染。病后具有型特异性免疫,中和抗体保持时间较长,局部SIgA对病毒感染具有重要防御作用。目前尚无特异性防治方法。

4.急性胃肠炎病毒:轮状病毒的形态、致病性

呈球形,核心为双股RNA,由11个基因片段组成,外有双层衣壳,呈车轮辐条状,故称为轮状病毒。只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性。轮状病毒引起急性胃肠炎,主要传播途径为粪-口传播。可分为7个组(A~G),A~C轮状病毒能引起人类和动物腹泻,D~G组只能引起动物腹泻。A组轮状病毒感染最为常见,它是婴幼儿腹泻的最重要的病原体。

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