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森林脑炎诊断诊据

2010-07-14 14:19 来源:互联网 

(一)流行病学

春夏间在流行区旅居,有蜱叮咬史。

(二)临床特点

1.全身毒血症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7~10天。

2.神经系统症状意识障碍,脑膜刺激征。第2病日后,可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

(三)实验室检查

1.血象白细胞1~2万,中性增高。

2.脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。医学教‖育网搜集整理糖及氯化物正常。

3.补体结合试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。

4.血凝抑制试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:320以上可确诊。

5.病毒分离病初以血清与脑脊液分离病毒,但阳性率低,死后可取脑组织分离病毒。

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