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乙肝发病和治疗都“重男轻女”

2011-07-26 18:21 来源:互联网 

众所周知,男性乙肝发病率远高于女性,这与男性易受伤、输血、卫生习惯及社交活动较频繁等有一定关系,而现在还被认为或与性激素、染色体有关。此外,乙肝治疗也似乎“男女有别”,女性患者的病情普遍会更轻,所以观察时间可稍微延长。但专家表示,就预防而言,男女应同样重视,毕竟概率小不等于绝对安全。

“其实男性不仅患乙肝、丙肝者多于女性,而且患病后容易转为慢性,病情也较重,发展成肝硬化及死亡率均明显高于女性。”广州天河区本草医药研究所所长杨炯表示,有研究指出,或因很多与免疫相关的遗传基因存在于X染色体上,女性多一个X染色体,使得女性具有更强的免疫力,这或是造成男性与女性感染乙肝、丙肝在数量及预后不同的根本原因。

“而我们自己的临床研究发现,性激素对乙肝表面抗原有调节作用。乙肝表面抗原携带者男性会多于女性。”杨炯表示,知道乙肝发病爱“重男轻女”后,男性朋友越发要注意,日常工作不要过度劳累、抽烟饮酒等行为要少进行。“女性虽厄运较少降临头上,但也只是概率小而已,不要因此而麻痹大意。”

而在乙肝治疗上也出现了性别差异:男性患者一般病情较重,一定要重视;女性患者一般病情较轻,可相对放松。“我们发现,慢性乙肝病毒携带者,男性患者的监测次数一般要略多于女性患者,尤其是年龄超过40岁的男性患者,监测次数要更频繁,必要时要进行肝活检。”杨炯介绍,尤其是肝功能不稳定的男性患者,其观察时间要进一步缩短,一般为3~6个月,因持续时间较长的转氨酶升高,会造成肝细胞损伤,易发展成肝硬化和肝癌。

相反,大多数女性患者的观察时间都可较男性患者要延长,因为女性患者病情往往较轻,且自发性转为“小三阳”的几率较男性高,所以运用干扰素抗病毒治疗的话,疗效也比男性好。

“临床如果使用核苷(酸)类似物,男性患者可能较女性患者易耐药,所以在药物选择上也得注意男女的区别。”他表示,对于“小三阳”、肝功能不正常且伴有病毒复制指标阳性的男性患者,应给予规范系统的抗病毒治疗。

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