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怎样对待动脉硬化性脑梗死

2010-07-12 14:36 来源:互联网 

  动脉硬化性脑梗死是老年人比较常见的一种疾病,约有60%的中风病是由此引起的。本病是由于已有动脉粥样硬化的脑动脉中形成了血栓,使管腔变窄、闭塞,引起急性脑缺血和局部脑组织坏死。临床上常表现为突然发生的半身瘫痪或半身感觉麻木。

动脉硬化性脑梗死的诊断,对于60岁以上的老年人,有脑动脉硬化和其他器官动脉硬化,或有高血压、糖尿病,以往有过小中风发作史;本次如在安静时发病,常在晨起后发现症状,且常常在几小时或较长时间内逐渐加重;大多数神志清楚,而偏瘫、失语较明显;物理检查脑脊液清晰,压力正常或稍偏高。有上述症状时应考虑到本病的可能。必要时作脑血管造影和CT检查,有助于确诊。

由于本病的根本病因是动脉粥样硬化,所以,预防动脉硬化成为预防本病的重要环节。平时应多吃蔬菜;忌食含胆固醇丰富的食品(如动物内脏、动物脂肪、蛋黄等);积极治疗糖尿病、高血压和适当选用降压药物,但要防止血压突然下降或低血压过久。对已有小中风发作的患者更应积极治疗。

对于已发生脑血栓形成的病人,可采用以下措施:

一是采用低分子右旋糖酐和丹参注射液,以降低血粘度,改善血循环。

二是采用抗凝、溶栓药物。如阿斯匹林、潘生丁等,有防止血栓形成作用,尿激酶可溶解新近形成的血栓。

三是减轻脑水肿,根据病情,可选用20%甘露醇,10%甘油或地塞米松等。

四是还要注意保持血压稳定,避免血压过高或过低。适当给以神经营养药物,如ATP、辅酶A、维生素B族、乙酰谷氨酰胺等。加强护理,防治并发症如肺炎、褥疮等。病情稳定后,可加用针灸治疗。

对于脑血栓后遗症长期卧床的患者,家庭护理应注意以下几个方面:

(1)注意保暖,冷热要适宜,因为中风病人的抵抗力一般都很弱,极易感染病邪引起并发症。

(2)宜侧卧位,以利痰液、唾液流出,保持呼吸道通畅。

(3)勤翻身,促进血液流通,防止褥疮发生。

(4)多活动,恢复期病人要加强患侧肢体的按摩和功能锻炼。脑血栓病人的抢救治疗是否成功,家庭护理是极为重要的一环,决不可掉以轻心。

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