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糖尿病合并高血压危险

2010-08-20 14:51 来源:互联网 

  世界卫生组织、中国和美国的专家一致认为,糖尿病合并高血压,属于心血管高危和极高危的人群。也就是说,这些患者10年内心血管疾病的发生率可达30%。

大量研究已证明,糖尿病合并高血压的患者,临床预后明显恶化。心血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病发生率明显增加,5年内冠心病死亡率和总死亡率明显高于没有合并高血压的患者,分别达到25.8%和50%。可以得出这样的结论――糖尿病的预后和血压成正比。血压越高,合并时间越长;缺乏降压治疗或降压达标率越低,则预后越差。因此,降压治疗已成为糖尿病治疗的一项不可或缺的重要措施。

不容乐观的事实是,高血压又是糖尿病最常见的合并症,我国49.6%的糖尿病患者合并高血压。我国现有约4000万糖尿病人,约2000万人合并高血压。这是一个很可怕的数字。

对高血压的预防保健,虽然经过了多年的耐心教育,但血压的达标率仍然很低。对糖尿病合并高血压者,血压最好控制在130~135/80mmHg以内,有肾病者要求更低,只有这样,糖尿病合并高血压的危险性才能减到最小。只可惜我国2/3的患者血压140/90,大多数不达标。造成这种结果的主要原因,我们认为还是认识问题。

我们主张,对于血压在130~140/80~90mmHg的糖尿病患者,应该立刻采取限盐(每天6克)、戒酒、减肥、多运动等生活调理。若3个月后血压仍130/80mmHg的患者,则应开始药物治疗;对于首诊血压大于140/90mmHg的患者,应立即开始降压治疗。

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