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老年人甲亢容易误诊为低血钾肌麻痹

2012-12-11 12:02 来源:互联网 

甲亢是起因于甲状腺素过度分泌而引起的一种病症,发病或缓或急,多在数周至数月内甲状腺逐渐肿大。

一般病人常有低热、心慌、乏力、多食易饥、烦躁易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次数增多等症候,多见于中青年女性。由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩,其功能也有所降低。患甲亢后,虽然甲状腺素的分泌增加,但血液对甲状腺素的结合力下降,机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。

因此,老年人“甲亢”与青年患者在临床表现上有所区别。通常,上述多食善饥、神经紧张兴奋及甲状腺明显肿大等特征的症候多不明显,往往被忽视,还易于造成误诊。一般来说,老年人甲亢通常有如下3种临床表现特点:

1.以心脏症状为主,容易并发器质性心脏病。在大量的甲状腺激素作用下,心脏的负担加重,导致病情加重,但很少有心动过速,而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛,甚至心肌梗死。据统计,在40岁以上的甲亢病人中,有1/3左右伴有甲亢性心脏病,5%的病人伴有心房颤动。易被误诊为心脏方面的疾病,结果却忽视了“甲亢”的存在,耽误了治疗。

2.以消化系统的表现为主,病人通常感到食欲不振、纳差、厌食、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替。很多人认为是慢性消化系统或慢性结肠炎等。由于进食少,消耗多,一般体重都有明显的下降,有的病人短时间内可下降10~20公斤,常被怀疑患了恶性肿瘤。

3.以精神症状为主,有的老年人甲亢以焦虑、神经过敏、易激动、失眠等交感神经兴奋为主要表现,这在女性中多见,容易误诊为更年期综合征、神经衰弱等病。反之,有的老年人甲亢又可以表现为表情淡漠,反应迟钝,面容憔悴,称为淡漠型甲亢,这是甲亢中的一种特殊类型,容易误诊为老年忧郁症。

此外,有的老年人甲亢以低血钾和肌肉麻痹为主要表现,容易误诊为低血钾肌麻痹。因此,当老年人出现心动过速、心房颤动、体重急剧下降,极度厌食或精神抑郁等情况时,要想到甲亢的可能,尽快地到医院做甲状腺功能检查。

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