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老年人为何易发生餐后低血压

2011-07-15 16:07 来源:互联网 

  张大娘今年70多岁了。近半个月来,她每天早餐后头晕,眼前发黑,手脚无力,需要躺下休息半小时后才能缓解。这天早餐没有吃完,突然眼前发黑,头晕得很厉害,休息后也未缓解。由急救车送往医院,医生测量血压为70/35毫米汞柱。家人都感到意外,平时因血压高而服用降压药,今天降压药还没有吃,血压怎么就低了呢?其实这就是“餐后低血压”,其定义是2小时以内血压下降水平超过20毫米汞柱;或餐前收缩压超过100毫米汞柱,而餐后收缩压小于90毫米汞柱。

餐后低血压多见于心血管疾病、高血压病、截瘫、糖尿病、帕金森病、多系统器官功能衰退、生活不能自理的老年人,也可见于健康老人。其临床表现因不同人群而有所不同,然后测到血压降低;自主神经功能障碍的患者,只有血压下降较大幅度时才出现症状;高血压患者血压下降即出现临床表现。餐后低血压没有特征性临床表现,主要是脑缺血相关的头昏、眩晕、乏力、晕厥、恶心、黑蒙、吐词不清、视物模糊、跌倒,以及冠脉供血不足的心绞痛。餐后低血压也是老年人晕厥和跌倒的常见原因,甚至因此而致残或死亡。现就该病的防治措施简述如下。

1.少量多餐。饱餐一顿,可使外周血管阻力明显下降,造成血压骤然下降;而少餐则血压不会下降。建议,预防餐后低血压的发生。

2.少吃碳水化合物,吃含碳水化合物高的食物易诱发餐后低血压。尤其是进食糖水、稀饭、米饭、藕粉、地瓜淀粉及其制品等容易吸收的碳水化合物后,常引起收缩压大幅度下降,而且持续时间较长,出现症状的频率高且较重。建议,在饮食中增加高蛋白食品。如早餐可以吃1个鸡蛋,喝1杯牛奶,主食吃七分饱10点左右再吃点花生米、豆制品、饼干,尽量减少稀饭、甜食等食物。

3.限水限盐要适当、肾功能不全,医生常嘱咐要限水限盐。有些老年人就不敢喝水,特别晚餐后不敢喝水,怕晚上起来麻烦;盐也吃得很少。但过分限水限盐可导致脱水,血容量下降,不仅易诱发餐后低血压,而且还易诱发血栓形成。建议,老年人应多喝水,以保证循环血量1 500毫升左右,若不到1 000毫升视为饮水不足,要增加喝水。食盐每天可吃6克左右。

4.不宜吃烫食“趁热吃饭”,但临床调查显示“趁热吃饭”的人不仅易诱发餐后低血压,而且还易发生口腔溃疡。调查资料还显示,经常吃高温烫食的人群,消化道癌肿的发生率比不吃高温烫食的人群明显增多。建议(40℃-50℃)为好。

5.餐后宜平卧休息,因此,有餐后低血庄危险因素的人群,尤其要注意体位的改变,不宜站立活动。建议。有餐后低血压史的老年人餐后宜平卧休息半小时,可在床上做一些手足活动,使其提高心率、血压。体位改变时要缓慢。

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