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鼾症引起的高血压有何特点

2013-07-19 14:50 来源:互联网 

  许多高血压病患者都有亲身体会,服用很多降压药物,血压就是降不下来。医生嘱咐他,休息后血压会逐步下降,可我睡了一夜,血压不但没有下降,反而升高了,这是怎麽回事?你再仔细追问一下病史就会了解到,这些病人有一个共同的特点,就是夜间睡眠打鼾,从来就没有把它当成病,自然就没有看过医生。遗憾的是有些医生也没有重视打鼾对高血压的影响。

过去研究较多的是白天的病理生理改变,忽视了睡眠状态下发生的病理生理变化对白天病情的影响。近年来,随着国内外对睡眠疾病研究的不断深入,发现打鼾和呼吸暂停交替出现产生夜间低氧血症,伴或不伴有高碳酸血症,可引起心血管系统发生一系列的病理生理改变。

正常人血压有昼夜节律性变化规律,血压曲线呈勺状,也就是夜间血压比白天下降 10% ~20% ,早晨血压比晚上低,这是人体的一种重要保护性机制,肌肉放松,血管扩张,使心血管系统处于较好的“休息”状态,减少耗氧量,这样有利于减轻心脏、大脑、和血管的负担。无打鼾病史的高血压患者,血压同样有正常人的昼夜节律性变化。这就是医生常告诉你,休息后血压就可恢复正常或降低的道理。

而打鼾引起的高血压就不同了,其特点如下: ①血压升高与 打鼾的严重程度和呼吸暂停时间呈正比关系; ②严重缺氧就可引起全身血管痉挛、收缩,同时又可刺激体内收缩血管的物质增多,从而引起血压升高;③血压失去正常的昼夜节律性变化规律,出现夜间血压比白天高,早晨血压比入睡前高,优以舒张压升高为著,脉压差减小,白天活动后改善了缺氧状态,血压反而降低了;④白天伴有嗜睡、头痛头晕、乏力、记忆力减退,夜尿增多等;⑤多见于中老年肥胖男性和更年期妇女;⑥单纯降压药物治疗很难奏效,必须有效治疗 鼾症后血压才可能降低或恢复正常。许多研究资料表明,鼾症引起的高血压可不用降压药物治疗而保持血压正常水平。

国外流行病学研究表明,鼾症与高血压有很强的相关性,睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压可达 45% ~48% ,而高血压伴有睡眠呼吸暂停综合征者至少 30% ,认为睡眠呼吸暂停综合征是引起高血压的重要因素,也是独立的发病因素之一。

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