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老年人用药不当造成耳聋

2013-07-10 12:43 来源:互联网 

  在东北某市当医生的秦宁飞,多年没有回过南京老家了,此次春节回乡,一下火车便直奔家中。推开院门,看见老父亲正靠在藤椅上闭目养神晒太阳,便连喊了几声爸爸,可是老人却没有任何反应。母亲在屋里听到儿子的声音,乐呵呵地迎了出来,告诉他老爸现在两耳全聋了。自从前些年生了那场肺结核病之后,耳朵听力就越来越差,治也无用。宁飞心里明白,这无疑与长期应用氨基甙类抗生素等抗结核药有关,后悔自己未生活在老人身边,否则,也许不至于此。

老年人是耳聋的高发人群,不同程度的听力下降更是比较普遍,随着人体器官的逐渐老化,听觉功能也随之减退,古人曾说“年过五十,耳目不聪明矣”。现代人虽然生活水准、保健水平都有很大提高,但听力水平却并未得到改善,当今噪声已成为社会一大公害,除伤害人的听觉外,对神经系统、心血管系统,乃至消化系统都有严重影响。长时间强烈噪声,会对人体内耳感受器造成永久性损害,甚至导致耳聋。耳聋的发生率与年龄相关,一般情况下,年过40岁以上,即可出现进行性听力下降,而且城市居民比农村居民出现耳聋的比例要高,60-74岁的老人中,可达到30%-50%,只不过其程度有所不同而已。造成耳聋的其他原因,还有遗传因素导致的先天性耳聋,在耳硬化症患者中,有家族史的占大多数。由于细菌或病毒感染性疾病造成的如脑膜炎、腮腺类、中耳炎、伤寒等。外伤性耳聋也不少见,如车祸外伤、颅骨骨折、脑外伤等所造成,治疗非常困难,很难恢复听力。

对于老年人来说,特别需要提醒的是药物或用药不当造成的耳聋。由于老年性疾病、慢性病比例较高,许多药品的长期或大剂量应用,结果产生耳毒性,也是造成老年人耳聋的高发因素,对此,应该引起足够的重视和警觉。自从化学药品问世后,人们就曾发现许多化学药品对听力有影响,如早期的抗疟药奎宁就能损害听觉。后来由于各类抗菌药,尤其是抗生素类的不断研制开发,在医疗临床上得到极其广泛的应用甚至滥用之后,其耳毒性及对听神经的损害更是令人触目惊心,而受害最大的就是老年人和儿童。如氨基甙类抗生素中的链霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等,都会影响人的前庭功能,尤其对于那些过敏性体质的人,即使是应用的小剂量,也可能会损害听力。氯霉素、多粘菌素、乳糖红霉素等也都会影响听力。

其他能够造成听力障碍的药物还有利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等,这些药品是老年患者常会应用的,并不是说老年人都不能使用,如病情确实需要还得用,但应该严格掌握药物剂量,而且应用的疗程不宜过长,尽量减轻药物对听力的损害。要做到不乱用、不滥用,对肝肾功能减退的老年患者,更要慎之又慎,要知道药源性耳聋,治愈的希望是非常渺茫的。

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