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老年人慎服药物

2010-11-10 13:33 来源:互联网 

  可见患病的老人多,老人的病多、吃药多,而且由于服药对身体造成损害的机会也多。有不少药物不仅能治好老人的病,也能给老人造出新病,这不能不引起老人们及其后辈对此倍加关注。

老年人服药应注意的问题,兹举几种药例如下:

(1)地高辛(狄戈辛、地戈辛),都用此药来治疗。但地高辛安全范围窄,老年人的肾清除率比中青年低,故极易发生中毒反奕。老人服用后,有50--95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、恶心。这些症状可导致进食量减少,因进食少而造成严重营养不良,由此而引出一些新病。因此,任何一个服用地高辛的老年患者,如果体重明显减轻,就应该考虑到中毒,应该停用地高辛或采取其他措施。

(2)利尿药。任何人服用利尿药,都可因尿中大量排出钾而导致肌无力、心律失常、血压过低。老年人则更容易出现这些情况,因为老年人对失水特别敏感,故老年患者经常服用利尿药时,切忌偏食。有些老人牢记中医的进补,对凉性食物或药物不敢问津,后怕吃错了东西而老病复发,过分谨慎。在服利尿药期间一定要多补充一些富含钾的食物,如绿豆、豌豆、蚕豆、红豆、大豆、香菇、蘑菇、花菇、草菇、发菜、紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等。

(3)激素类药物,激素类药物是忌用药。老年人由于蛋白质需要量增加,维生素D和钙吸收减少,对因激素类药物引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感,而且停药后也不能恢复,特别是绝经后老年妇女用此药更易引起骨质疏松,所以老人不能用激素类药物。如果病情需要,非用不可时,必须充分补充动物肝、鱼肝油、禽蛋、牛奶(或羊奶)等含维生素D很丰富的食物,以及含钙丰富的蛋黄、黄豆、虾皮、豆腐、海带、干酪等。

(4)异烟肼,是治疗肺结核病的主要药物。它可以增加维生素B6的排泄,从而导致各种神经症状,并且还会损害肝脏。人的年龄越大,异烟肼对其肝脏的损害的程度也越严重,而维生素B6,却可以降低异烟肼对肝脏的毒性。所以老年人报用异烟肼,极容易造成维生素B6缺乏,必须补充维生素B6。牛肝、麦麸、米糠、干醇母含有大量的维生素B6。这些食物尽管味道不鲜美,不可口,也一定要多吃一些。

(5)镇静和抗焦虑、抑郁药物,人到老年,由于脑血管硬化和脑细胞老化,逐渐出现行为障碍、抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认识能力下降,不得不借助影响精神活动的药物,来纠正思维和认识。然而,老年人服用镇静药后,往往出现嗜睡,无食欲,久而久之,会导致营养不良而继发它病。相反,若服用抗抑郁药,则又引起食欲亢进,营养过剩,偏嗜甜食,这又对有糖尿病或高血压病史的老年人非常有害。因此,对老年人用药不能不倍加慎重。

总而言之,老人的安全用药用掌握好6条原则:

①减少用药剂量。有人主张,从50岁起,每增加1岁就相应地减少药物用量的1%。

②改变服药次数。如每日服2次,改为每日服1次。

③减少用药的种类。

④合理地联合用药。即将两种治疗作用相同、副作用相反的药物合并使用,这样既可增强疗效,又减少副作用。

⑤所服的药物出现副作用时,应及时换药。

⑥要重视药物的相互影响。为什么老年人应慎用安定类药物?

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