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老年人吃药不可“一把吞”

2013-02-15 11:51 来源:互联网 

65岁以上的美国老人中,每年因药物不良反应被送进急诊室的超过了17。5万人。对此,卫生部北京医院药学部临床药师张亚同说,中国老年人混合用药情况同样不容乐观,“一把吞”的确会带来很多隐患。中国住院老人中同时有3至4种并发疾病者占50%以上。张亚同药师说:“由于多种慢性病缠身,老人们经常同时服用多种药物,无形中就增加了药物不良反应的发生。”尤其是经常服用阿司匹林的人,不要与治疗心脑血管的银杏叶制剂和抗凝血药物华法林一起服用,否则会增加出血危险。阿司匹林与抗炎镇痛药如布洛芬也不能一起吃,因为会有胃肠道出血的风险。

老年人吃药除了避免“一把吞”,还要注意用药数量、用药剂量和时间。老年人同时用药不能超过5种。据统计,同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%,6~10种为10%,11~15种为25%,16~20种为54%。专家指出,凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。

老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量,一般使用成人药量的3/4。另外,老年人服药更要讲究择时原则,就是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。例如心绞痛患者,变异型心绞痛多在0点~6点发作,因此主张睡前用长效钙拮抗剂;而劳力型心绞痛多在6点~12点发作,应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。

当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。老年人用药期间,一旦发生新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应考虑药品不良反应或病情进展。暂停用药作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度重视。

相关链接这些药不能一起吃

大部分中药和西药也要分开吃,服用时间最好错开半小时以上。另外,含有酸性成分的中成药山楂丸、保和丸不能与胃舒平同时吃,否则酸碱中和,会使药物失效。

胃溃疡病人感冒,不能将阿司匹林和干草、鹿茸、人参同时服用,否则会使胃液分泌减少,加剧病情。

抗酸药物通常是为了中和多余的胃酸,但抗酸药和酸性药一起吃,会产生中和反应,降低两种药物的疗效。如碳酸氢钠俗称小苏打,不要和维生素C一起吃,隔2小时以上最好。

乳酸菌片类的活性菌制剂,要避免和抗菌药一起吃。如双岐杆菌药物与抗菌药物红霉素、青霉素等,要间隔1~2个小时才能服用。

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