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男性早泄并不等于肾虚

2012-05-01 12:54 来源:互联网 

曾在门诊接诊一患者,结婚已半年多,未曾有过成功的性生活。虽经多方诊治,均未见效果。因所诊多为“阳痿”,治疗则多采取壮阳之法,患者使用这些药物后往往早泄症状更加明显,有时甚至阴茎勃起后即刻射精,并伴有牙龈出血、口腔溃疡、烦躁、失眠、尿道涩痛等症状。

来门诊时,患者红光满面、形体壮实、声音洪亮、无腰腿不适等,并且时有大便秘结,甚至出现便鲜血现象。诊脉为洪数,舌质红、苔黄厚腻。分明是实热内盛、壮实体质,哪能再用温补之品。仔细问之,患者并非阴茎不能勃起,只是欲行房事时,不足两分钟就要射精,从未有过插入阴道的感受。这实际上是典型的实证早泄。

为什么在诊断用药上会出现如此之大的误差呢?原因之一就是大多数人都认为早泄也好,阳痿也好,均是肾虚所致,于是对壮阳之品大加赞赏,好像不用壮阳药就不是个好丈夫。哪里知道,这样反而会加重病情,甚至产生严重的副作用。

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另外,还有一种情况不属于肾虚的原因,就是肝失疏泄者。中医认为,肝主疏泄,有喜条达而恶抑郁的特性,其具体作用主要体现在调节情志活动和协助消化等方面,疏泄太过和不及均为病态。若肝气过亢,升泄太过则称之为“肝阳”、“肝火”,可见性情急躁易怒、精神紧张,从而导致早泄。对于这类患者,治疗上要采取疏肝理气的办法来处理,若又滥用补肾壮阳之品,必将加重病情,应慎重。

当然,肾虚引起的早泄亦不少见,比如,肾阴不足为主要原因的早泄。一是先天不足,禀赋薄弱;另一方面是后天损伤过多,如房劳过度、频繁手淫等,或因惊吓伤及肾阴,肾阴不足,肾精亏虚,阴虚则火旺,会出现心悸、失眠、多梦、耳鸣、腰酸、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等症。肾阴不足,虚火扰动精室,出现阳事虽易举,但举而不坚,临房早泄。

肾阴不足引起的早泄,病位虽然在“肾”,但与“心”、“肝”密切相关。肾阴不足,肾水不能上济于心,心火偏亢,而致心烦失眠、盗汗,欲念时起,心不守舍之症丛生。肝肾同位于下焦,肝肾同源,肾阴不足,肝火偏亢,而早泄。治疗上,不仅要用补肾药,而且还须根据中医症状来选择益肝或清心的药物,只有这样,才能提高临床疗效。因此,早泄并非都是肾虚。

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