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酷夏女性打好尿道保卫战

2011-10-29 12:31 来源:互联网 

实际上,正常人前尿道、尿道口周围及女性阴道前庭都有细菌存在,一般不引起感染,但一些特殊人群常高发泌尿道感染,需要格外小心。

1.女性,尤其是育龄期妇女。女性的尿道天生较短,尿道口在会阴部离肛门很近,细菌容易沿尿道口逆行至膀胱。尿道周围的局部刺激,如在月经期,阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,以及性激素水平的变化,均可导致阴道、尿道黏膜改变而使致病菌容易入侵。

2.慢性病患者。有糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等全身疾病,以及长期使用肾上腺皮质激素等的人,机体抵抗力下降,泌尿道感染发生率较高。例如,糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加,其中尿路感染达到16%-35%。

尤其是老年人,随着年龄增长,机体防御能力呈下降趋势,尿路梗阻和膀胱输尿管反流多发,以及肾血管硬化等,使机体对泌尿道的保护能力明显减弱。女性在绝经期后,雌激素分泌功能减退,导致阴道、尿道、膀胱组织萎缩,变薄变脆,容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。而老年男性多发前列腺增生导致尿路不畅,增加了感染风险。使得尿路感染在性别上的差异变小。

3.泌尿道梗阻者。输尿管及肾结石、前列腺肥大、尿道狭窄等均可能引起尿液潴留,使细菌容易在泌尿道繁殖而发生感染。其中,下尿路梗阻引发的尿路感染更为常见。研究显示:尿路梗阻引起的尿路感染发病率较无梗阻者高10倍以上。

4.泌尿道畸形或功能异常者。这会使局部组织对病原菌抵抗力降低而增加感染风险。

5.做过尿道插管及器械检查。导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤,并把前尿道的致病菌带入膀胱而致感染。

规范治疗少复发

如果不慎得了泌尿道感染,也不必过分担心,只要得到及时规范的治疗,大多数是可以痊愈的。但要注意,得过泌尿道感染的人再次感染的风险比没得过的人明显增高,因此,还需要守住复发这道防线。

刚发生泌尿道感染时,很多人症状并不明显,有的甚至没有症状,因而容易被忽视。许多女性是由于致病菌蔓延扩散,出现阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等才发现的。

因此,一旦发现尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状,要格外警惕。女性如果白带增多,尿道口红肿,有脓性分泌物,阴道及外阴瘙痒等,更是大意不得,这往往提示已发生上行感染。一旦变成慢性泌尿道炎症,就可能出现许多并发症,比如,男性可能并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、附睾结节,精子数量质量降低等;女性可能并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。

出现上述症状,一定要及时去正规医院接受诊治。值得提醒的是,有些患者在治疗过程中,自己觉得症状“消失了”,便不再吃药,导致病情反复。在此强调,治疗泌尿道感染一定要遵循医嘱,坚持及时、足量、足疗程的治疗原则,切不可随意停药。否则,很可能出现泌尿道感染的反复发作。

所谓及时,就是发现疾病及早用药。确诊为泌尿道感染后,多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素。在未明确致病菌种类之前,可给予喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等,之后再根据尿培养的药敏结果及时调整用药。所谓足量,是指足量使用抗菌药物,在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。所谓足疗程,就是指疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后两周。

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