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乳腺癌防治应减少滥用雌激素

2011-04-22 15:12 来源:互联网 

最新一期美国《新闻周刊》的封面文章给我们带来一个好消息——自1999年以来,乳腺癌在美国的发病率以每年约2%的速度正在下降,到现在,十年已经下降了20%。

医学研究者们试图从多个方面对这一现象进行探求和解释。哈佛大学公共卫生学院流行病学家南希·克里格及其同事对35万多名乳腺癌患者的数据进行了分析,结果发现,乳腺癌发病率下降与更年期激素代替疗法减少有关。这之后,超过1/3的绝经期女性将激素药片扔进了垃圾桶。而随着激素代替疗法的减少,乳腺癌发病率也开始随之下降。但同时,也有专家认为,降低乳腺癌发病率的最大功臣还是筛查。

“无论如何,美国已经用铁的事实告诉我们,乳腺癌发病率是能够得到控制的。”中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心副秘书长、军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授说。对于下降原因,江泽飞认为有三点,第一,不再滥用雌激素功不可没。雌激素是一种生理性激素,一旦水平升高,会延长雌激素对乳腺上皮的刺激,改变体内内分泌环境,导致细胞恶变,造成乳腺癌的发生。第二,美国在上世纪70年代开始进行大规模的乳腺癌筛查,当时大批可能患乳腺癌的病人已经被发现,所以近些年患病率会有所下降。第三,“对乳腺癌知识的普及和预防也是其发病率下降的重要因素。”江泽飞说。

但就在同时,我国乳腺癌发病却呈现出了“一年更比一年强”的势头。江泽飞介绍说:“在北京、上海、广州等城市地区,乳腺癌的危害愈演愈烈,已成为威胁女性健康最严重的疾病,并且发病年龄也不断年轻化。”

“因此,美国乳腺癌下降的因素中有不少值得借鉴的经验。”江泽飞认为,在鼓励患病者积极治疗的同时,远离可控的诱发因素能减少乳腺癌的发生。首先,呼吁限制激素代替疗法,减少激素滥用对乳房可能带来的伤害。面对目前市场上号称能驻颜的保健品,女性朋友购买时一定要小心;也千万不要为了挽留日渐流逝的青春,滥抹化妆品。其次,加强乳腺癌筛查工作。国家应予以更多投入,自己也要重视筛查、体检。再次,每天适量补充蔬菜、水果和蛋白质,尽量减少高脂油炸饮食。最后,加强健康教育,让女性更多了解乳癌,做好预防。

月经后一周查乳房最准

虽然不能依赖乳腺自查来发现早期乳癌,却它能帮助我们更早发现异常,防患于未然。自查一般有两个步骤。

“视”诊:先脱去外衣,站在镜子前面,两臂自然下垂,观察乳房的改变;再后双手叉腰,身体做左右旋转状,继续观察。

“触”诊:平躺在床上,仰卧,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,最后用食指和中指轻轻挤压乳头。注意不要用指尖压或挤捏,更不要用手满把抓捏,否则可能误诊。

自查中需注意,如果是肿瘤,肿块一般多出现在单侧乳房,质地较硬,增大得较快;乳房表面皮肤会出现“橘皮样”改变;乳头一侧会发生移位或下降或是乳头凹陷;在非孕期和哺乳期出现乳头血性或液性溢液。

乳房自查,每月1次即可,年轻女性最好选在月经后5—7天,此时段乳腺组织相对较薄,容易发现问题。而停经或更年期妇女最好确定每月的固定一天进行自检。

除自查外,每年的定期体检更不能大意。处于青春期、未结婚,或已婚但没有哺乳的女性,适合做超声;如果已婚并哺过乳,则更适合做钼靶X线检查。

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