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三种头痛经常“光顾”女性

2011-11-05 16:21 来源:互联网 

在众多的头痛患者中,女性是一个特殊的群体。因为有些头痛似乎格外“偏爱”女性,给她们带来不少的困扰。除了上期讲述的紧张性头痛外,让我们看看,还有哪些头痛会经常“光顾”女性。

偏爱女性的偏头痛

前段时间因为看奥运会比赛,陈小姐几乎天天熬夜。碰到自己喜爱的项目,更是通宵不眠。一个星期下来,陈小姐有些顶不住了。有天早上刚起床,陈小姐就觉得全身不舒服,接着,出现了两侧头痛。她想,大概是这段时间休息太少的缘故,多睡一下就会好的。可没想到,头痛越来越重,眼前还时不时出现闪光,头痛得像刀割似的,并出现恶心呕吐。她紧张极了,急忙打电话让朋友送她去医院,经过检查,医生说她患了“偏头痛”。对此,陈小姐有些不解,偏头痛不是一侧痛吗­她的头痛可是两侧痛呀!

医生点评:其实,许多患者都可能有这样的误解,以为偏头痛就是指一侧的头痛,其实不然。偏头痛是一个医学术语,是指一侧间歇性且容易发作的搏动性头痛。这种疾病既可以表现为半边头痛,也可以从一边头痛开始,扩展到两边头痛,亦可以一开始就表现为两侧头部同时疼痛。因为在发病早期,大多数病人以一侧头痛开始,所以,人们容易误解偏头痛就是一侧头痛。有关专家曾经告诫,一侧头痛并非偏头痛,两侧头痛也可能是偏头痛。患者切勿自诊自断,贻误病情。

偏头痛的诱发因素,除了与性别、年龄等有关外,还与一些环境因素相关,如闪烁或刺激性的光线、尖锐噪声、强烈气味、疲劳旅行、饮食不规律,生活因素如紧张、焦虑、时差的改变、睡得过多或睡眠不足、重大事件的发生等。甚至某些食品也可诱发,如酒精、发酵奶酪、野味、罐头鱼、巧克力、香肠、腊肉、火腿等,因为它们含有一些血管收缩因子,容易引发头痛。

偏头痛发作之前,有些病人可以有不同的先兆感觉,如精神委靡、四肢无力,有些人眼前还可出现闪光现象。疼痛可呈搏动性、穿凿样、刀割样或撕裂样,并持续加重。这时病人面色苍白,伴恶心呕吐,弯腰用力时可使疼痛加剧。疼痛可持续数小时,少数患者可持续至第二天。

如果偏头痛只是轻度发作,可用湿冷毛巾敷在前额部,并睡一段时间,头痛大多可缓解。一些头痛剧烈的病人,咖啡因麦角胺舌下含化可迅速起效。一般解热止痛药,如扑热息痛、奈普生也有止痛效果。若偏头痛发作频繁,并已影响学习、生活者,可在医生的指导下,选用尼莫地平等药物进行预防性治疗。

除此以外,更重要的,则是患者在平常生活中采取措施,做好预防工作。如注意消除诱发因素,妥善安排工作和休息,避免精神和体力上的过度疲劳,消除不良的精神刺激,以及声、光、化学气味等环境刺激。适当的运动可以解除心理上的紧张,预防和减少头痛的发作。另外,还要尽量避免进食容易诱发偏头痛的食物,如巧克力、动物脂肪(如香肠、腊肉、火腿)、酒类、柑橘、菠菜、洋葱和番茄等。

与月经伴随的头痛

自初潮开始,每到月经来潮前几天,小慧便会出现头痛。虽然不是很剧烈,但持续的头痛总是让她没精打采,工作无法专心,非常苦恼。她一直不知道是什么原因,直到有一天实在不堪其苦,到医院就诊,医生告诉她,她的头痛只是经前期紧张综合征的表现罢了。小慧恍然大悟:一直以为经前期紧张综合征只表现为精神症状,如烦躁、抑郁、焦虑等,没想到还会表现为头痛。

医生点评:女性朋友对经前期紧张综合征并不陌生。许多女性在月经来潮前1~10天会出现情绪不稳、烦躁不安、冲动易怒,或者没精打采、抑郁、情绪淡漠等精神状态。这是由于月经来潮时,体内激素、内分泌的改变所引起,称为经前期紧张综合征。除了这些精神症状外,经前期紧张综合征还会引起一系列躯体症状,如手足、眼睑水肿,腹胀或腹泻,乳房胀痛,食欲改变,等等。小慧出现的头痛为其中的一种。头痛多为双侧性,也可为单侧性,疼痛部位不固定,可伴恶心呕吐,经前几天可出现,待经血出现时达高峰。月经完后头痛也消失。头痛的原因,一方面可能是体内雌激素水平升高,造成水钠潴留,导致脑组织水肿,引发头痛;另一方面,可能是精神因素所致的紧张性头痛。虽然头痛程度不是太剧烈,但持续头痛也会给生活带来困扰。

对于这种情况,主要是通过生活调理来进行预防。如经前注意劳逸结合,避免精神紧张,增加碳水化合物和维生素(主要为维生素A、B6及E)、矿物质的摄入,减少糖、盐、咖啡因及酒的摄入,通过减少水钠潴留减轻症状。合理安排生活、工作和学习,进行适当的体育锻炼,保持心情舒畅、性格开朗,避免过于悲怒忧伤,以免加重病情。如果情况严重,可在医生的指导下,适当采用药物治疗,如采用利尿剂,纠正水盐潴留和浮肿;采用镇静或安定药物,控制精神症状;使用镇痛药来缓解头痛;等等。

妊娠与头痛

孕妇在妊娠期出现头痛并不少见。妊娠期头痛的原因有多方面,有的可能源于精神因素引起的紧张性头痛,有的是由于妊娠期血压升高,引起高血压性头痛;还有的由于鼻窦充血,引起鼻源性头痛。不管是哪种情况,孕妇都应咨询妇产科医生,在医生的指导下采取相应的治疗措施。

除了以上所述,还有很多情况可引起头痛。如药物所致的头痛(常见的有扩张冠状动脉或扩张脑血管的药物、升压类药物,还有某些降血压用的钙离子拮抗剂等),睡眠不足引起的头痛等。这些头痛原因明确,只要去除病因即可消除。

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