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指导血脂异常的预防

2012-09-23 12:24 来源:互联网 

  《类经针刺类》言:“救其萌芽,治之早也;救其已成,治之迟也。早者易,功收万全;迟者难,反因病以败其形。在知与不知之间耳,所以有上工下工之异”,明代袁班在《证治心传证治总纲》中更是将治未病提到一个至高的境界:“欲求最上之道,莫妙于治其未病”。北京中医药大学靳琦等也将治未病分为三种境界“未雨绸缪,保身长全”、“见微知著,救其萌芽”、“料在机先,阻截传变”。将治未病理论运用于血脂异常的预防,合理选用中成药,将血脂异常控制于萌芽状态,不仅降低其发病率,更是阻断了由血脂异常升高而导致的心脑血管病,起到了控制医疗成本,节约医疗资源的良好社会效应。

“未病”用药须辨证

辨证论治不仅用于“已病”者,对于“未病”者同样具有指导意义。“血脂异常”在中医古籍中并无对应之病名,但其关于“脂”、“膏”的记载与之非常相似。对此历代医家有虚实之分,今人遵而治之,常收到良好效果。

指导血脂异常的预防
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1. 体质为先,辨证分型

体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,与健康和疾病密切相关,因此,辨证论治治未病亦当以体质为先。

(1)脾虚

肺气虚则健运失司,运化失常,水谷不能转化为气血精微,反为膏脂贮于体内,浸入血脉,致使血脂异常。临床上从脾虚论治血脂异常也取得了良好的效果 以往常用于食欲不振,脘腹胀闷的中成药大山楂丸对血脂异常的预防已被实验所证明,其对脾虚型血脂异常尤为适宜。另外,血脂灵片、山楂精降脂片、怡达康保健茶等对脾虚型血脂异常也具有良好的调节作用。

(2)肾虚

肾阳不足,不能温煦脾阳,致使脾阳运化失权,水谷精微不从正化,而生水湿痰饮,充斥于血脉故成血脂异常。肾阳不足,当以补之。《圣济总录 补益》云:“治疗之宜,损者益之,不足者补之,随其缓急而已,是故有平补,有竣补,有益其气,或益其精,或益其血脉,或壮其筋骨。”临床遵其治方,亦收效满意。此外,苁蓉调脂胶囊、降脂合剂、降脂灵片等制剂对肾虚型血脂异常效果优良。

(3)血浊

山东中医药大学朱文浩等认为血浊是指血液受各种因素影响,失去其清纯状态。或丧失其循行规律,影响其生理功能。因而扰乱脏腑气机的一种病理状态。鉴此血浊理论,陕西省榆林市中医医院吕光智运用化浊降脂法治疗高脂血症56例有效率达到了92.8%。血脂康调节血脂的作用已被验证,有人研究认为其“降低痰浊证组TG的疗效和升高痰瘀证组HDL-C的疗效要优于非痰非瘀证”,另外,黄金血康、益脂康等药也具有类似的功效。

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