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专家解说 胃痛不只是胃炎那么简单

2013-03-18 09:54 来源:互联网 

秋冬季是消化道疾病的高发季节,加之近期福州气候变化较大,这几天气温出现骤降,榕城各大医院消化性溃疡的患者明显增加。

昨天,记者在福建医科大学附属协和医院采访时获悉,该院消化科病房全部满员,约三分之一的患者是因消化性溃疡出血入院的。此外消化科门诊每天也要接诊几十位消化性溃疡患者。

本期指导专家

李建英 主任医师

医学博士、硕士生导师、福建省消化学会常委,现任福建医科大学附属协和医院消化内科副主任。从事消化内科临床教研工作,在消化系统疾病诊治及消化内镜操作积累了丰富的实践经验。

门诊时间:周一上午、周四下午、周五上午。

胃痛只是患胃炎了吗?

“从入秋开始,消化科的病人就多了起来,这几天的门诊是接连不断的。”协和医院消化科李建英主任告诉记者。才刚开始采访,就正好来了一位20多岁的年轻小伙子小陈。

小陈说他最近胃持续疼痛,大概两个星期了。据他描述,他以前也有过类似的胃疼症状,不过没有这次这么严重,大概是在六七年前高中毕业那会儿发现胃有毛病的。从那时开始,他就断断续续觉得疼,不疼时似乎完全正常,但痛起来会持续几天甚至几周之久。他表示,在天气变冷、精神紧张的情况下特别容易发作,或有时候吃的东西不大合适,比如喝了酒或者吃了辛辣的食物后,也会发作。他告诉医生,由于常加班加点,工作压力大,所以一点点的胃疼就不是很在意。不过这次比较剧烈,甚至睡觉时都被痛醒,吃了些治疗胃炎的药也不是很有效。

李主任对小陈进行了检查,除了上腹部有一个轻度的压痛之外,并没有发现其他异常。同时,在问诊中,李主任了解到他的胃病多数发生在上午11点及下午4点左右,有时半夜也会痛。此时,对病人的诊断已基本有数了。李主任说,他患的不是胃炎,可能是十二指肠溃疡。

但他对此感到很疑惑:“我怎么会得这个病呢?”李主任将该病的病因简单地解释给他听,最后还建议他做胃镜检查。检查结果果然不出医生所料,在他的十二指肠球部发现了一个直径约为0.6厘米的溃疡。

消化性溃疡具有季节性、反复性的特点

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。轻度的溃疡可能会自行缓解,但严重的溃疡会导致出血、穿孔、幽门梗阻等,必须及时治疗。由于消化性溃疡是种慢性疾病,所以病史通常比较长,多为几年,甚至十几年或几十年。发作呈周期性,也就是说,在漫长的病程中,并不是天天都在发作,而是发作期与缓解期相互交替。前来问诊的小陈就是典型的一例。

现代研究表明,消化道溃疡与精神高度紧张、身心压力大、饮食无规律等因素密切相关,比如司机、外企白领等等都是消化道溃疡病的高发群体。因为精神紧张影响了神经对胃酸分泌的调节,诱发溃疡发生。

此外,发作还具有季节性变化的特点,多在秋冬和冬春之交发病,气候冷暖交替时容易发作。据李主任介绍,秋冬和冬春交替季节温差变化较大,冷空气影响人体的器官首先是胃。因此,天气变冷时及时添加上衣最重要。此外,初冬也是感冒等呼吸道疾病的易发季节,许多人感冒发烧后常常自己买药吃,然而治疗感冒发烧的解热镇痛药,其最大副作用就是易导致溃疡活动,消化道出血,有胃病、溃疡病史的人要慎用,必须在医生指导下用药。

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