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发育性语言障碍

2012-10-29 14:56 来源:互联网 

本症有表达性和感受性语言障碍两种,前者能理解语言但不能表达,后者对语言的理解和表达均受限制。

病因:目前病因尚无定论,可能与脑组织的某些感知觉功能,特别是精细的听觉分辨能力损伤有关。更有人提出,可能是由于听觉知觉、听觉记忆、听觉整合、听觉理解及听觉表达等脑功能不足所致。

临床表现:以语言发育迟滞为其主要表现。1岁多还不会叫“爸爸”、“妈妈”,为了表达自己的愿望、感情和需要,常借手势、眼神及其他动作。

发育性语言障碍的患儿当其开始学语时,语言缺陷即显现出来。小儿可发出一些音节,但不能组成词,记不住普通的名词,词汇十分贫乏,不能用完整的句子去描述他需要的东西,因此语句十分生涩难懂。患儿对语言的学习速度很慢,常比正常儿童慢2—3倍。

有表达性语言障碍者,语言理解尚好,但表达能力差。1岁半左右时可理解他人给他的简单命令,例如让他指出或去拿某种常见的物体时,小儿都可理解,并附之以行动。而感受性语言障碍的患儿则不能理解简单的命令,不能根据语言要求指出或拿到某种物体。这类患儿能听到声音,但对言语却无反应,包括父母的言语。但如给以手势、表情,或看电视时则有情绪反应。听力检查虽有轻度的听力减退,但与临床上所见到的对语言的毫无反应却极不相符。电测听检查的听力曲线常很不稳定,波动大。因而患儿平时似乎有点聋,有时又显得不聋。

入学后小儿有明显的学习困难,主要是阅读困难,其中感受性语言障碍患儿阅读能力更差,且常伴计算困难,常需接受特殊教育。表达性语言障碍者可在普通学校学习。

发育性语言障碍儿在学前阶段可无明显的情绪障碍,仍然活泼、愉快。入学后由于学习困难及其他种种不便常出现焦虑、注意短暂、多动、退缩或违拗等问题。但这类儿童内在语言发育正常,可参加一些带有创造性的游戏;也可以绘画;并有良好的音乐感受能力,能很好地了解音乐的节律及音调;有完善的视觉感受及视觉—空间知觉。智力测验操作能力正常。

发育性语言障碍的诊断可参考以下标准:

1。语言发育迟缓为最主要的症状。

2。听力正常,感受性语言障碍者听力可下降,但波动性大,与其语言发育迟滞的严重程度极不相称。患儿对语言可能毫无反应,而对其他声响可有探究反应。

3。内在语言功能发育正常,如可与布娃娃玩游戏。

4.人际交往正常,如能以眼神对人凝视,用表情或行动表示自己的情绪与需要,对母亲能表示依恋,能与其它小朋友一齐玩耍。

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