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心电图显示心肌劳损会引发心脏病吗?

2012-08-29 15:16 来源:互联网 

名医信箱:我今年30多岁,是办公室一族,平时工作比较忙,近几个月更是频繁出差,工作压力很大。上个星期单位组织体检,昨天拿到体检报告吓我一跳:心电图检查显示“心肌劳损”!我为什么会有心肌劳损呢?会是心脏病的前兆吗?体检报告里,我的血压、血脂和血糖都正常,请问我需要做什么进一步的检查来排除是不是有病变?(林小姐)

广东省人民医院心内科主任谭宁解答:

“心肌劳损”不是疾病的名称,而是心电图检查时发现的指标的异常,主要指心电图中ST-T段异常改变。在做心电图时,正常情况下,ST-T段是条水平线。而如果出现ST段下移和T波低平或倒置这些改变,心电图室的医生就会告知病人属于“心肌劳损”。

但心肌劳损不是心脏疾病临床诊断的主要标准,只是心脏各种指标的其中一项出现异常,这种异常对临床来说可能是有意义的,也可能是没有意义的。一般情况下,心肌劳累和心肌缺血都可引起心电图检查时的ST-T段异常改变。如果是心肌劳累,就不用太担心,这是由于工作紧张、精神压力大等因素影响下,心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。年轻白领的心肌劳损大部分都是这种情况,属于功能性改变,一般通过放松、休息来调养即可,无需治疗。

然而心肌劳损也可能是疾病的提示,如果是心肌缺血引起的,长期发展可能导致冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。因此即使是年轻人,对“心肌劳损”的体检结果还是要重视,最好进行进一步检查。

首先要排除有没有心血管疾病的危险因素,看血压、血脂、血糖是否正常,同时看有无吸烟史和心血管疾病家族史。如果具备这些危险因素,就要进行心脏负荷下的心电图,以进一步排查。或者进行心脏彩超,看心脏结构有无变化。如果这两种检查均无异常,可以说明心脏结构和功能正常。

临床上,大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。虽然这不是病,还是提示着为前途拼搏的年轻人需要注意心脏保护,应避免加重心脏负担的生活和工作方式。生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网,工作压力大时更要适时找方式放松,调整紧张的心情,多运动。此外,饮食最好低盐、低脂,不要吃辛辣刺激食物。少吃动物内脏,不要吃高脂肪、高蛋白的食物(如肥肉及带壳的海鲜)等。(记者卢文洁 通讯员张丹娜、郝黎)

(沛)

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