51养生网
您的当前位置:首页 > 疾病预防 > 心脑血管

女性脑卒中危险因素多 关注女性脑卒中

2012-09-06 11:51 来源:互联网 

事例回放:肥胖引发了脑卒中

街坊刘阿姨五十多岁,体型偏胖,尤其是她的腰部自从进入中年以后就逐渐粗了起来。前阵子刘阿姨的儿子结婚,她忙前忙后,事无巨细都有她的身影,婚礼办得是隆重圆满,可刘阿姨却病倒了。那是她儿子婚后第三天早晨,她一觉醒来,竟然出现了口眼歪斜、言语不利、半边身体无法活动,这可急坏了全家人,赶紧把她送到医院,经诊断是缺血性脑卒中,就是平时常说的脑梗塞。家人都纳闷刘阿姨身体还不错,而且年纪也不算太大,怎么就得了脑卒中呢?医生说像刘阿姨这么大年纪的女性脑卒中患者越来越多,而且肥胖尤其是腹部肥胖是刘阿姨发生脑卒中的根本原因,而近来一直为儿子的婚礼操劳导致身体极度疲劳则是诱发因素。为啥肥胖能导致脑卒中,而老年女性脑卒中患者越来越多呢?

原因分析:女性脑卒中危险因素多

更年期以后,女性由于体内雌激素水平下降,导致脂质代谢紊乱,很容易引起肥胖。而肥胖正是引发女性脑卒中的危险因素,上海女性健康研究发现,无论是缺血性脑卒中,还是出血性脑卒中,风险都随着女性体重指数、腰围和腰臀比的增加而进一步升高。这与肥胖者往往伴有高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征关系密切,因为这些因素都可以损伤血管内皮,诱使动脉粥样硬化斑块形成,斑块破裂形成血栓就会引发脑卒中。除了肥胖以外,医学研究发现,高血压是女性脑卒中的最危险因素,60%以上的脑卒中跟高血压有关,女性绝经后是高血压的高发时期,因此中老年女性应该注意监测自己的血压情况。另外,老年女性房颤的发生率很高,房颤是一种常见且危险的心律失常,会导致心房中的血液不能完全被泵出,因而凝结成块形成血栓,堵塞住脑动脉就会引发缺血性脑卒中。

对于更年期以前的女性来说,发生脑卒中的风险低于男性,但是一旦发病,病情十分严重,其中偏头痛、吸烟和口服避孕药是年轻女性发生脑卒中的三大重要因素。研究发现,女性产后出现偏头痛,发生缺血性和出血性脑卒中的风险明显增加;吸烟尤其是二手烟会增加女性患脑卒中的几率,我国学者的调查显示:丈夫每天吸10支烟以下,妻子患脑卒中几率增加28%,丈夫每天吸10至20支烟,妻子患脑卒中几率增加32%,丈夫每天吸烟20支以上,妻子患脑卒中几率增加62%;很多研究还观察了口服避孕药和脑卒中之间的关系,发现避孕药可使服用者的脑卒中风险升高4倍(包括出血性和缺血性脑卒中),小剂量的避孕药也可使脑卒中的风险升高2倍。

现状观察:女性卒中发生率增长迅速

随着人口的老龄化,女性脑卒中问题越来越突出。专家指出,预计到2020年,男性和女性脑卒中的发病率都会明显增加,但是女性脑卒中发生率的增长会更加迅速,到2050年,女性脑卒中死亡率将比男性高出30%。女性由于发生脑卒中以后病情更为严重,活动和认知能力更差,生活质量更低,抑郁的发生率更高,所以脑卒中对女性的影响更大。而且由于女性的寿命较长,这就导致老年女性脑卒中患者的人数显著多于男性。因此,女性脑卒中更值得关注,防治工作亟待做好。

防治建议:一、二级预防都要做好

脑卒中的预防分为两个级别,其一是针对没有发生过脑卒中的高危人群的预防,叫做一级预防。高危人群包括冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、房颤、甲亢等患者以及肥胖人群,针对这些女性的预防可从积极治疗原发疾病、饮食调节、运动疗法、定期体检等几方面进行。预防药物可服用通心络胶囊,该药可以保护血管内皮,防止粥样硬化斑块形成,有效预防脑卒中发生。

脑卒中的二级预防针对的是已经发生过脑卒中的人群,防止其再次复发。脑卒中的复发率很高,尤其是首次卒中后六个月内是卒中复发危险性最高的阶段,卒中再复发后,死亡率和致残率要比第一次更为严重,其中有25%的比例因为复发而导致死亡,因此应做好二级预防。专家指出,卒中的二级预防关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、甲亢、肥胖等危险因素,调整患者的不良生活习惯,并且要干预血管危险因素。干预血管危险因素专家提倡使用“金三角”方案,即他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊,早期应用这些药物能够明显降低卒中再发的风险。其中,他汀类药物能降低血脂,阿司匹林抗凝,通心络胶囊可以通过保护血管内皮、阻止斑块形成、消融稳定已形成的斑块、解除血管痉挛、保证脑部血液循环畅通来消除卒中发病的诱因;还可以保护微血管,延长脑部微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间,保证微血管的结构完整,维持脑部正常的血流通路,继续为脑细胞输送营养;而且可以促进缺血区域的血管新生,为大脑建立新的血液通路,恢复缺血区域的血液供应。另外,通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应,与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血液黏稠度的效果,并能明显改善阿司匹林抵抗。所以说,“金三角”方案对脑卒中能防能治,可实现“卒中全面管理”,为女性脑卒中的防治提供了有力保障。

(桂桂)

热点排行
精彩看点
网友推荐

Copyright © 2013 51yangsheng.com All Rights Reserved. 51养生网 版权所有
京ICP备16014158号  网站地图