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女性心梗比男性更复杂

2011-01-11 09:33 来源:互联网 

心肌梗死是老年人中较为常见的危重疾病,也是导致众多患者死亡的重要原因,多数是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓堵塞了心血管,造成心肌缺血性坏死。近年来,随着科学技术的发展,心梗防治水平不断提高,男性心梗的病死率呈下降趋势,然而由于对女性心梗的特殊性认识不足,防治工作滞后,女性心梗病死率呈上升趋势。越来越多的循证医学研究结果显示,与男性心梗患者相比较,女性心梗更加复杂,心梗的危险因素、临床表现及预后都有着自己的特点,值得引起关注。

高危对象全是老年人

通常情况下,女性冠心病的发病时间较男性晚10年,女性绝经后发病率会明显增高,而且随年龄增长发病率会逐渐增高。50岁之前,女性冠心病的患病率很低,到了55岁亦极少发生,但从56岁开始女性心梗的发病率迅速增高,65岁左右达到高峰,75岁以上女性心梗的发生率超过了男性患者。所以专家指出,女性心梗的高危对象几乎全是老年人。

往往多种病因并存

心梗的发生与多种危险因素有关,比如高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、腹部肥胖、精神紧张、缺乏有规律的锻炼、情绪波动、盐摄入过量、每日蔬菜水果摄入不足、剧烈活动等都是常见的心梗危险因素。而女性心梗发病的原因常常是多个心血管疾病并存,往往合并有高血压、高血脂或糖尿病,这一特点导致了女性在老年后心梗患病率迅速增高。

症状复杂且不典型

女性心梗的症状比较复杂而且不典型,有超过50%的女性心梗患者没有心梗前剧烈胸痛的典型症状。当发生急性心梗时,女性患者很少主诉为压榨性胸痛,多表现为肩颈部、背部及上肢疼痛,部分患者表现为胸部烧灼感、腹部不适、气短、大汗等。因此,女性心梗很容易被漏诊误诊,研究显示,心梗漏诊的患者中有近三分之二是女性。

另外,欧洲科学家的一项研究显示,有40%多的心肌梗死患者在病情发作时没有到医院就诊,其中大部分患者自己没有意识到已经出现了心梗的症状,这种无症状的心梗被称为“无声心肌梗死”,而这种“无声”情况大多发生在女性患者身上,患者会因为没有得到及时治疗而影响寿命。

病情重预后差病死率高

女性心梗以老年人居多,往往与多种其他心血管疾病并存,因此,一旦发病,病情复杂而且严重。研究显示,女性心梗患者发生再次心梗以及心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、心脏破裂等严重并发症的几率都高于男性患者,而且并发心力衰竭的严重程度也高于男性患者。女性心梗患者的预后较差,病死率远高于男性,资料显示,55~75岁的女性心梗患者病死率达38%以上,男性则约为17%左右,差距甚大。

治疗不如男性积极有效

现代医学认为,溶栓和介入治疗是减少急性心梗死亡率的有效治疗方法。但是诸多研究表明,运用上述方法治疗心梗,女性患者的疗效不如男性患者。德国一项研究显示,接受溶栓治疗的女性心梗患者绝对死亡率高于男性,女性患者溶栓治疗时更容易发生出血并发症,溶栓后再梗的几率是男性的两倍。美国一项研究显示,女性急性心梗患者接受冠脉介入治疗后更易发生心衰及再梗,比男性死亡率高。

而且很多心梗患者在接受了溶栓或者介入治疗以后,心肌缺血的症状仍然没有明显的改善,心脏功能不能恢复,还会存在心绞痛等症状。之所以会出现这样的情况,是因为无论是溶栓还是介入治疗仅仅开通了心脏的大血管,而在大血管和心肌细胞之间,还存在着许许多多微小的血管,它们是将血液运送到心肌细胞的最后通道,而这些微小血管由于缺血、缺氧,很多已经坏死了,无法再向梗死区的心肌细胞运送营养,所以心梗的症状还是得不到改善。

通络让血液到达梗死区

我国传统的中医中药在治疗心梗上表现出了巨大的优势,中药通络药物能让血液真正、彻底地到达梗死区域的心肌细胞,能有效治疗心梗,改善患者的心脏功能。比如通络中药通心络胶囊,不仅能降脂抗凝、抗炎、保护血管内皮、抑制斑块形成、稳定易损斑块,有效防止心梗发生,还可以保护微血管,延长心脏微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间,保证微血管的结构完整,维持心脏正常的血流通路,继续为心肌细胞输送营养,而且可以促进心肌缺血坏死区域的血管新生,为心肌细胞建立新的血液通路,恢复缺血区域的血液供应,缩小心梗面积,从而恢复心脏功能,改善心梗后遗留的心绞痛等症状。中国医学科学院阜外心血管病医院等研究表明:通心络能保护心脏微血管内皮结构,明显缩小再灌注后心肌无复流面积,并促进微血管新生,这样冠脉大血管再通后,实现了真正的心肌再灌注,促进了心功能迅速恢复。

通络可有效防心梗复发

由于人体全身的血管是一个大系统,粥样硬化斑块的形成不会只在一处,发生心梗以后,在狭窄严重的地方放上支架,可能其他地方的斑块,又会逐渐堵塞住血管,导致心梗再发,而且在放支架的部位也会出现再狭窄。防止血管再狭窄就可有效防止心梗复发,而通心络胶囊的另一大特点就是有效防止血管再狭窄,保护和修复梗死区的微血管,防止心梗再发。辽宁省人民医院暨辽宁省心血管病医院研究证实,通心络胶囊能有效降低支架术后心绞痛的复发率、血管再狭窄的发生率,从而有效防止心梗再发。

(乐羊)

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