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哪些人更容易发生猝死?

2010-05-22 15:56 来源:互联网 

猝死,这个疾病名称听起来并不陌生。哪些人容易发生猝死?心血管疾病晚期出现心力衰竭的病人猝死的发生率高,其次是由冠心病引起的心肌梗死,其致死率仅次于心力衰竭。心衰、心梗病人,特别是有心脏功能不全的病人,猝死的发生率比普通人的发病率高5倍到10倍。

在所有相关疾病中,冠心病又是最凶险的,猝死者中有80%是由冠心病引起的,另有少数猝死是由心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等引起。

“跑步机上猝死的老伯或为急性冠状动脉综合征病人”,专家说,这是冠心病中最为凶险的类型,包括不稳定型心绞痛,心肌梗死,这两者是最常见、最容易引起猝死的原因。

他同时指出,急性冠状动脉综合征容易漏诊,由于该病的特点是“不稳定”、“阵发性”,只有发作的时候才会出现胸部不适、胸闷、胸痛等症状,且早期时往往症状只持续几分钟,还有很大一部分的病人胸闷、胸痛的症状不典型,只表现为腹部疼痛或者颈部疼痛,还有病人几乎没有疼痛的症状,因此容易漏诊,导致这类病人长期被当作呼吸系统疾病、胃病、气管病治疗。

排除“险情”———早做运动心电图

不少发生猝死的人,平时身体强壮,且每年的例行体检也没有发现异常,为什么还会猝死呢?吴同果指出,有些病变到了一定程度才能发现,常规的体检未必能发现病变,如冠心病,冠状动脉狭窄程度小于50%在常规体检中就发现不了。

那如何及早发现并排除“险情”呢?专家建议,一般情况下,若有以下预兆应及早去医院检查,如:发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕;若突然出现低血压、胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕,很可能是猝死发生的预警信号,这时应马上去医院。

一旦有心绞痛、心前区不适、胸闷、胸痛等症状不能大意,一定要及早检查,如果为发作性的,必要时需要住院,或做冠状动脉造影。还有查不到原因的晕厥病人,应该考虑心脏病。心源性晕厥是猝死的先兆。

有心脏病家族史(男的55岁以下,女的65岁以下)的,还有出现上述症状的人,必须要在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验(运动心电图),这是目前诊断冠心病中,除冠状动脉造影以外精确度最高的检查手段。

冠心病喜爱的人———高胆固醇、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病人

既然猝死最主要是冠心病引起,则预防冠心病就显得尤为重要。高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病是患上冠心病的最大危险因素。有关心血管病专家分析,在我国35岁至64岁人群中,有2/3的人具有这些冠心病发病危险因素。而且,多数心血管病死亡发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组,40岁以上的中老年男性尤其要注意。

“长期大量吸烟者也是发生冠心病最重要的危险因素之一”,专家解释说,吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍,且与每日吸烟支数成正比。因为香烟可损坏动脉,加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。

总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与冠心病有密切相关,而高密度脂蛋白的降低易患病。血胆固醇量每100毫升最好低于200毫克。体重超重20%以上的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。血压升高是冠心病的独立危险因素,控制血压也不能忽视。

“女性绝经之后5年,冠心病的发病率也会增加”,吴同果指出,绝经后,由于对血管有保护作用的雌激素水平下降,血脂对人体的损害日渐加大,从而使女性冠心病发病率增高。因此,绝经后的女性经常检查血脂是很有必要的。

对此,专家呼吁,不吸烟、平衡膳食、经常运动和良好的心态,是保持心脏健康的四大要素。

“猝死”的诱发因素———饮酒、情绪波动、运动不当

饮酒、情绪波动、过度运动都可以诱发猝死,尤其是醒后3小时为猝死高发时段,受害者包括没有潜在心血管疾病的人。无论是长期饮酒、情绪波动,还是进行紧张激烈运动,都可使体内代谢速率增快,心肌需氧量增加,此时易出现心肌缺氧缺血。血、氧供不应求下,心脏会出现急性缺血,引发心脏骤停和脑血流中断,从而发生猝死。因此,心脏不好者不宜在早上的危险时间晨练、饮酒等。

(桂桂)

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