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“烟雾病”治疗要及时

2012-07-24 14:24 来源:互联网 

50岁的冯先生,曾经历过一段黑色的生命期:整天的头晕让他的世界处于一种流动状态,很多事情在脑海中的印象渐行渐远,想忘记的、不想忘记的都在流失,步履蹒跚似八、九十岁的老人。

“这些是烟雾病的典型症状。”暨南大学附属第一医院神经外科主任王向宇表示,烟雾病的发病率近年来逐步上升,已从以前的0.07%升至现在的千分之一。由于以前受医疗水平条件的限制,烟雾病症状与高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等引起的脑中卒十分相似,导致误诊率很高,从而影响了最终治疗效果。

儿童和中年人是高发人群

烟雾病最初是在日本被发现,由于扩张的脑血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,因此被形象地称作“烟雾病”。其具有较强的地域性,东亚地区发病率较高,尤其是日本,朝鲜、韩国、中国也属高发区,男性发病率略多于女性,比例大致为1.2—1.5比1,成人发病率高于儿童。

“当烟雾病发生时,脑内主要血管因各种难以明确的原因变得狭窄甚至堵塞,从而导致脑缺血,犹如水渠淤塞致农田发生干旱,危及地里的庄稼。”王向宇表示,烟雾病的发病分为两个高峰期,一是在4—14岁时期间,其主要症状以脑缺血为主;二是在40岁左右的人群,多以急性颅内出血起病。

据王向宇介绍,此病的症状主要表现为因颈内动脉闭塞引起的脑缺血(占63.4%)和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血(21.6%)两种类型,或是缺血与出血同时存在。脑缺血早期一般表现为头昏、头晕、眼花单侧肢体无力、麻木、口角歪斜、精神不济、记忆力减退。当脑缺血发生到一定的程度,脑外的血管就会与脑内的血管建立联系、发生沟通,由脑外的血管代偿供应脑内的血量需求。

常被误诊为其他疾病

关于烟雾病产生的原因,目前尚未有明确的结论,只是找到了一些可能相关的因素,主要包括遗传因素,感染、炎症及免疫反应,细胞因子分泌异常,弹性蛋白堆积四个方面。

医学上,根据颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少的速度与代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度的情况将烟雾病从轻到重分为6型,轻者表现为短暂性脑缺血、头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等,重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命。

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