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亚健康辨治心得

2010-04-27 13:49 来源:互联网 

中医学着眼于“消患于未兆”;“未兆”,即没有显著疾病征兆之时,是人们所说的亚健康状态。中医的“上工治病,不治已病治未病”,体现了“治未病”为先的原则,中医把“阴平阳秘”、“阴阳平衡”的人作为心身和谐的健康标准;“阴平阳秘”是一种动态、相对的平衡。

我国亚健康人群发生率约60%~70%,发生年龄主要在25~60岁之间。临床观察显示,治疗亚健康状态的关键在于早发现、早诊断、早治疗,中医药辨证治疗亚健康有着明显优势。

中医学着眼于“消患于未兆”;“未兆”,即没有显著疾病征兆之时,是人们所说的亚健康状态。中医的“上工治病,不治已病治未病”,体现了“治未病”为先的原则,中医把“阴平阳秘”、“阴阳平衡”的人作为心身和谐的健康标准;“阴平阳秘”是一种动态、相对的平衡。这种平衡是体内外各种因素相互作用,在机体的自稳调节作用下达到内环境与外环境和谐统一的结果。人是一个整体,内在五脏、气血相互协调,与外在自然周围的协调,达到“阴阳平衡“。如果“阴阳失调”,不平衡,机体就会不正常,出现亚健康状态。

《内经》云:“人之生也,有弱有强,有短又长,有阴有阳。”体质不同,患病情况也不同。除了健康的体质之外,尚有病理性体质,通过审查人的神、色、态、脉、舌等体征和性格、饮食、二便等,结合中医临床辨证论治的实际进行综合分析,可以判断为已有阴阳的偏盛偏衰、或气血失调,这就是病理体质。这种阴阳不平衡偏盛偏衰都要进行治疗,以防疾病的完全形成。如素体肝火偏盛者多烦躁易怒,易患“高血压”。阴虚体质者怕热、面潮红、有烘热感、目干涩、口干眼燥、皮肤偏干等。体质不同患病也不同,出现症状即应调整治疗,治以益气滋阴降火等,防止了疾病的发生。

在临床中,多数是以亚健康状态来看病的,表现为身体不适,乏力,纳呆,精神抑郁,胸闷气短等,有各种证型。应根据不同证型进行辨证施治,整体调理。

肝郁气滞 以情绪变化为主,精神紧张、烦躁易怒、或忧郁苦闷、胸闷胸痛、胁肋胀痛、嗳气则舒、心悸失眠,时有悲伤欲哭、情绪低落、善太息等。因长期心情抑郁,或怒则伤肝,肝失疏泄条达以致肝气不舒,气机不畅,肝失疏泄,气郁血滞。治宜疏肝解郁行气,用柴胡疏肝散、四逆散或逍遥散、越鞠丸等加减。

心脾两虚 多见精神疲倦、憋闷气短、四肢困倦、食少便溏、腹部饱胀、伴心悸、多汗、注意力不集中、不寐、舌淡、苔白、脉濡。治宜调养心脾,用天王补心丹、酸枣仁汤、四君子汤或归脾汤,人参归脾丸加减。

湿热内蕴 口甜、口干、四肢轻度肿胀、口臭口苦、头痛头重、神疲倦怠、便秘、腹泻、妇女带下、厌食等;多因嗜食膏粱厚味、肥甘辛辣之品,或暴酒,嗜烟所致,肥胖人多见。治宜温胆汤和左金丸加减。

气血亏虚 亚健康状态人群中的慢性疲劳综合征,周身乏力、头晕、健忘、记忆力减退、嗜睡、舌质淡红,脉沉细等,用八珍汤、当归补血汤,十全大补丸等加减。

心火旺盛 多由长期精神刺激,劳神上火而致,见心痛、心悸、失眠多梦易醒、便秘、口疮、烦躁不安、头痛、眩晕、眼干、小便短赤等,用导赤散、朱砂安神丸等加减。

痰湿内盛 由不良饮食习惯,或暴饮暴食,过食生冷,或五味太过等,影响脾胃运化水谷功能;水谷不化,津液停留,内生痰湿;见胸脘满闷、恶心欲吐、食欲不佳、头部昏沉如裹、身体困倦、咳嗽有痰、大便溏泻、妇女带下,舌质淡、舌苔白厚腻、脉滑或濡。用二陈汤合香砂六君子汤、平胃散,半夏白术天麻汤加减。

脾肾阳虚 身体困倦乏力、四肢无力、畏寒肢冷、夜尿频数、少气懒言、耳目不聪、精神倦怠、头昏欲睡、形寒肢冷、纳差便溏、舌淡苔白、脉沉细弱。用金匮肾气丸合理中汤、右归丸加减。

肝胃不和 吃饭或生气以后,胸胁痞满、食欲不振、食后腹胀、嘈杂吞酸、暖气不舒、腹泻、舌质红、舌苔薄黄而干、脉弦。治宜逍遥散、丹栀逍遥散和左金丸加减。

肝肾阴虚 为年老体衰,或七情内伤,劳伤精血,或房室过度耗损肝肾之阴所致;疲乏无力、腰膝酸软、须发早白、齿牙动摇、梦遗滑精、筋骨无力、身体消瘦、带下淋漓、头晕目眩、双目干涩、手足心热、舌红少苔、脉细数等;用六味地黄丸、枸杞地黄丸等加减。

表虚不固 平素卫气虚弱,腠理不密,动则汗出、易受外邪侵袭、易患感冒、少气懒言、身重鼻塞等;用玉屏风散,人参败毒散加减。

临床中上述各证型可以互相交叉,据证用药,往往取得较好疗效。

中医重视整体调节,注重发挥人体自身的调节作用,保持阴阳平衡。 在未病先防方面:⑴内养正气,增强体质。一要注意身体锻炼,劳逸结合,顺应自然规律,养成良好的生活习惯。二要合理膳食,营养平衡。三要倡导节欲保精,防止过度劳累,即“恬?葱槲蓿?嫫?又???衲谑兀?“泊永?”⑵外避邪气,防止邪侵。“虚邪贼风,避之有时”。⑶应用药物,防病发生。根据人体质的差异,出现症状的不同,辨证用药,调整机体的阴阳偏颇,防止疾病的发生。在既病防变方面:⑴早发现,早治疗。亚健康属于中医学疾病状态,认真诊察其病之虚实寒热,阴阳表里,及早采取措施进行治疗。⑵提前治疗,防病传变。根据疾病的发展传变规律,采取相应措施先治其未受邪之地,防止疾病的进一步发展。《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”即为“治未病”思想的具体体现。⑶辨证论治,促进病愈。中医调治亚健康状态,是通过望闻问切,对就诊者所有表现进行归纳、分析、总结,运用中医理论体系,判断阴阳气血的偏胜偏衰,进行个体化综合治疗,使其重归“阴平阳秘”的健康状态。

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