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体检做哪些检查可以查出肿瘤?

2017-01-05 09:28 来源:互联网 

我们常常说体检体检,但其实同样是体检,却是有区别的,因为不同的体检目的不同,检查项目不同,最终能查出来的病也就不同。比如,入学体检或入职体检,通常是一种基本的准入性体检,也就是身体要达到学校或工作单位的最低健康要求所安排进行的体检,这种体检不是当事人自己主动去进行的体检,检查哪些项目也由拟入职的工作单位说了算。这种体检不在我们讨论的范围。我们通常所说的体检,指的是当事人为了发现自己身体可能存在的异常健康问题而去主动进行的体检,比如健康体检,防癌体检。

健康体检也就是大家每年做的那种体检,量量血压,查查乙肝丙肝,肝心功能,血糖,血脂,做个心电图,做个彩超,等等,这种体检当然有用,能发现一些常见的慢性病,以及亚健康状态,比如高血压,糖尿病,高脂血症,脂肪肝,等等,有时也会意外发现肿瘤。

体检做哪些检查可以查出肿瘤?
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但如果是冲着查肿瘤来的,那这种一般性的健康显然是不行的。很多人可能会说,我们体检抽血查了一整套的肿瘤标志物啊,这难道还不够啊?当然不够,甚至还可能会误事!

为什么说动不动查一整套的肿瘤标志物还可能会误事呢?倒不是查这个有什么危害,查这些指标,除了抽点血,没有任何危害,其危害来自于不正确的理解。如果查出某个指标异常明显升高,经过复查排除了机器出错的问题,通常确实表示有问题,从而指示你去进一步检查,可见查这些指标有时也确实会起到作用的。但如果只是轻度升高一点呢?并不表示一定有问题,这会增加很多人的烦恼,有的人还因此背上非常重的思想负担。如果这一整套的标志物全部都正常呢?可以说,几乎所有人都会暗自庆幸没有得肿瘤,以为可以高枕无忧了,不会想着去做什么其他检查,其实这是大错特错的,从而可能误事!

想要发现癌症,不能靠抽血查肿瘤标志物,真想要筛查出癌症,不如针对性直接进行相关检查。但做什么检查对筛查肿瘤有帮助,并不是想当然的,由于全身的肿瘤多达几十几百种,有的肿瘤很少见,或者尽管并不少见,但由于长的位置较为隐蔽,还做不到早期发现,或者没有有效的筛查手段,所以,并不是所有的癌症都有必要进行筛查。

不过,想一想,最常见的几种癌症,比如肺癌、乳腺癌、结直肠癌(大肠癌)、宫颈癌、肝癌、食管癌、胃癌等等,这些肿瘤加起来,占了所有肿瘤的大多数,所以,目前的筛查手段也主要针对这些肿瘤。

肺癌,这个是最常见的恶性肿瘤,筛查很有必要,但也并不是所有人都需要筛查,主要针参考高危人群,所谓高危人群,主要就是年龄超过50岁,长期吸烟或被动吸烟的人,某些职业暴露史者(比如石棉、铀等的职业长期接触),肺癌家族史等等。这些高危人群,建议每年做一次低剂量螺旋CT检查,发现异常问题视情况进一步处理。

做哪些检查可以查出肿瘤
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乳腺癌,这是女性最常见的恶性肿瘤,但由于长在体表,又是比较容易早期发现的恶性肿瘤,做筛查很有必要。对于没有高危因素的一般风险的女性,建议40岁开始每年做一次钼靶检查,视情况配合乳腺B超和医生手诊检查,而高危女性,比如有明显的乳腺癌遗传倾向家族史者,既往有乳腺导管或乳腺小叶中重度不典型增生者,筛查年龄应该提前,甚至可以考虑从20岁就开始,而且筛查频率也要加大,建议每半年做一次检查,除了钼靶和B超,有时甚至还要考虑乳腺磁共振检查。

宫颈癌,也是女性常见的恶性肿瘤,也同样是较容易早期发现的恶性肿瘤,建议21岁以上女性,可考虑每3年做一次宫颈细胞学检查(中国专家推荐每1-2年做一次),也就是大家熟知的宫颈刮片,视情况还要做HPV(人乳头状瘤病毒)检查,筛查出异常问题,当然要进一步处理和随访。

胃癌和食管癌主要靠胃镜,40岁以上的高危人群建议考虑做胃镜筛查,发现问题再进一步处理或随访。

大肠癌主要靠结肠镜检查,当然还有什么结肠钡餐造影检查、大便潜血或DNA检查等,但最终仍然要通过结肠镜检查来确立诊断。一般风险人群,建议可从50岁开始做一次结肠镜检查,如果发现异常问题,视情况定期随访复查;如果没有发现任何异常,最长可间隔十年,当然,期间如果有异常表现,必须及时检查。对于高危人群,则应该更早筛查更频繁筛查。

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肝癌也是常见恶性肿瘤,中国是高发国家,建议对肝癌高危人群(肝癌家族史、35岁以上慢性乙肝、肝硬化者、长期饮酒者等)每半年做一次肝脏超声检查和抽血查AFP,发现问题则进一步检查,比如肝脏增强CT或磁共振等。

有的人会说,这个太麻烦了,而且还有更多肿瘤没有筛查呢,比如胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌、小肠癌、淋巴瘤等等,怎么办?很遗憾地告诉你,目前还没有有效的筛查手段和方法,只能在心里重视,发现异常及时就诊。有的人总想着有一种可以一了百了,可以检查出所有肿瘤的检查方法,于是有的人想到了PET-CT,这个可以查出所有肿瘤吗?当然不能!滥用PET-CT来筛查肿瘤,有害无益。PET-CT只在必要时有针对性地选用。

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