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肝癌真的会遗传吗

2011-07-27 14:57 来源:互联网 

作为医生,我们也确实发现肝癌有家族聚集现象,有的患者一个家族内有4、5个人均患有肝癌,医学杂志上也经常能看到这样的病例报道。那么肝癌到底会不会遗传呢?对此,我们专门查阅了国内外最新的文献报道,在这里给大家作一解释。

肝癌是一种多基因遗传性疾病

对于肝癌是否是遗传疾病,目前国内外的专家们基本达成一个共识:肝癌是一种多基因遗传性疾病,它的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。也就是说,遗传因素是基础,它决定了人体对肿瘤的易感性;环境因素是诱因,它促成了肝癌的发生。

研究发现,一些免疫、炎症、DNA修复、细胞增殖、凋亡以及致癌化合物、酒精代谢解毒相关基因的遗传多态性,和肝癌的易感性密切相关。例如,肝脏是人体重要的解毒器官,有些人降解致癌剂的能力强,体内蓄积的就少,而有的人解毒的能力差,蓄积的就多,即人体毒物代谢酶的多态性。它决定了个体对环境中的化学致癌剂、致突变剂的不同易感性,从而导致了肿瘤的不同易感性。

流行病学统计表明,乙肝流行的地区往往也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多,这种危险性高达10.7倍之多……>>哪些人群是肝癌高发人群?

肝癌家族聚集现象的主要原因

我们看到的出现肝癌家族聚集现象的主要原因是:

同一家族的人其遗传特征相近,较易拥有相同的肝癌易感基因。

这导致同一家族的人对肝癌的易感性相近,特别是直系亲属。流行病学调查也发现,肝癌患者的直系亲属发生肝癌的几率要明显高于一般人。

乙肝的垂直传播和水平传播的特性导致乙肝病人的家族聚集。

乙肝的母婴传播(即垂直传播)导致乙肝病毒感染的母亲在分娩时或分娩后将病毒传给下一代。乙肝是体液传播疾病,家族成员的密切接触使得其乙肝的发生率远高于一般人。临床上也经常发现乙肝相关肝癌的患者,其父母、兄弟姐妹和子女有多人是乙肝患者。而乙肝可导致肝癌在全世界是公认的,即“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲。乙肝的家族聚集一定程度上导致了肝癌的家族聚集。

同一家族的生活环境,饮食习惯相同。

研究发现饮水污染,黄曲霉素,亚硝胺等毒性物质和肝癌的发生关系密切。肝癌的分布具有地域性,如肝癌在东北地区、东南沿海地区、广西、云南等地高发,这与当地的环境因素,饮食习惯有关。家族成员的聚集居住,以及相同的饮食习惯也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集。

综上所述,肝癌的发生是遗传因素和外界条件共同作用的,多因素多阶段的演变过程,具有遗传倾向性。但是我们不能混淆遗传和传染。肝癌不是传染病,没有直接的传染性,而乙肝具有传染性。(上海市第二军医大学东方肝胆外科医院 刘辉 汪珍光)

肝癌的起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。肝癌其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症。

(实习编辑:邓惠红)

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