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口服化疗减少胃癌患者呕吐

2011-09-10 15:16 来源:互联网 

在胃癌治疗的过程中,有的患者会出现呕吐,口服药物的疗效会受到呕吐等因素的影响而降低吗?记者为此采访了中国抗癌协会胃癌专业委员会专家、北京肿瘤医院的沈琳教授。

引起患者呕吐因素多

沈琳教授表示,造成呕吐的原因有很多种,大致可分为药物性呕吐和非药物性呕吐两种。对于药物性呕吐而言,是因为化疗药物对胃黏膜的刺激而产生。传统的化疗药5-氟尿嘧啶(5-FU)虽然是静脉给药,但药物通过血液到达胃黏膜,对其产生刺激从而诱发呕吐。

而卡培他滨是5-FU的前体药物,本身并不会造成呕吐,只有在体内吸收后,在酶的作用下才会转化为5-FU。由于其靶向作用,使得5-FU在肿瘤细胞内的浓度显著高于正常胃黏膜细胞的浓度,因此,希罗达所引起的呕吐反应要轻得多。从这方面讲,虽然是口服化疗药物,但它反而能减少患者的呕吐反应,进而减轻患者的痛苦。另一方面,即使病人出现呕吐,也是在希罗达已经被迅速吸收并转化为5-FU后,因此也就不存在被呕吐出来进而影响其疗效的问题了。

造成呕吐的另外一个原因是非药物性呕吐,对于这类呕吐,因为希罗达是在小肠内吸收,而且吸收迅速,意味着口服后在胃内停留的时间很短,只要选择正确的给药时机,呕吐一般也不会影响它的疗效。

口服新药可减缓呕吐症状

另外,沈琳教授也提到,目前口服药物的研发进步非常快,新一代的口服药还具有其独特的优点。第一,口服化疗能给患者提供更多便利,避免静脉给药引发的并发症;第二,卡培他滨的靶向治疗作用,可以显著减少恶心、呕吐、贫血等不良反应,进而减轻患者痛苦;第三,经临床验证,卡培他滨比5-FU静脉化疗更能显著延长总生存期。

(实习编辑:邓惠红)

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