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慢性肝病患者防跌倒 补充钙磷

2013-06-17 15:42 来源:互联网 

罹患慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化时不仅要重视对肝病本身的防治,还要重视对肝性骨病的防治,特别是要重视防范与肝病相关的骨质疏松症。

这是因为有一些肝脏细胞,如枯否氏细胞、星形细胞等在参与肝脏的损伤修复过程中,会同时产生一些与骨代谢相关的细胞因子,例如IGF-1、TNF-a和IL-8等。在慢性肝病的发生与发展过程中,由于肝细胞的营养障碍,肝脏合成IGF-1的功能下降,使得IGF-1产生减少,而IGF-1在骨代谢中起着很重要的作用,可刺激成骨细胞增殖与分化,减少骨胶原降解,保持骨量。

一旦受到慢性肝病的影响,血清IGF-1浓度下降,就会影响骨的正常代谢,成为骨骼老化、骨质疏松的启动因子。而TNF-a和IL-8在慢性肝病的发生与发展过程中则生成增多,与这两种因子均为促炎症细胞因子并受到肝细胞内毒素的刺激有关。这两种细胞因子的增多可使破骨细胞活化,干扰钙磷代谢,引起骨量减少,骨质疏松。

因而慢性肝病患者,特别是中晚期肝硬化患者往往会呈现不同程度的骨质疏松症,严重者可出现身材变矮、脊柱弯曲、背痛、骨痛等症状,尤其是在日常生活中稍有不慎,就有可能在轻微碰撞或不慎跌倒的情况下发生骨折,且骨折后愈合明显延迟。

所以,慢性肝病患者,一方面要在平日注意饮食中补充一些富含钙磷、维生素D和蛋白质的食物,以减少骨量丢失。同时要在平日生活中加强自我保护,防止碰撞,避免跌倒,以免引起自发性骨折。另一方面要积极控制原发疾病,延缓病情进展,这是改善骨质疏松症的根本措施。同时患者要定期监测骨密度,至少每年1次。一旦发现骨密度显著降低,就要考虑使用促进骨形成或抑制骨吸收的药物,以改善骨质疏松,防范引起骨折等严重并发症。

(实习编辑:邓惠红)

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