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长期卧床病人失眠的护理

2012-07-25 14:23 来源:互联网 

偏瘫病人,高位截瘫病人,以及晚期癌症病人等,均需长期卧床,生活不能自理,长期需要他人护理,容易形成心理障碍,导致失眠。这些病人的失眠有多种表现形式,如入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦等。若要对长期卧床病人的失眠进行有效治疗,首先须了解导致患者失眠的原因,然后采取有针对性的措施,方能收到满意的效果。导致患者失眠的原因主要有:

(1)身体不适与痛苦:长期卧床的病人,除经受原有的疾病折磨外,还有许多并发症,如没完没了的疼痛,不能自我控制的大小便、便秘、失语等,不分白天黑夜地困扰着病人,导致入睡困难、多梦等。

(2)精神抑郁和紧张:长期卧床的病人较整日忙碌的人考虑事情多,常常是担心这、不放心那。如担心疾病难以治愈,连累家人,给家庭加重经济负担,日后无法生活;平日的亲朋好友、领导、同事对自己不象以前那样尊重等。这些是卧床患者常有的心态,存有这类心态,势必加重心理负担,产生精神抑郁,紧张情绪,成为失眠的重要因素。

(3)生活环境与节律发生改变:病人长期卧床,脱离了工作岗位,缺少同事间的谈笑,没有了体育运动,使自己习惯的生活节律彻底改变,大多数患者不适应这种新的生活环境,因此而导致失眠。

针对上述原因,患者的家庭有的放矢地进行护理和照料,应做好以下几点:

(1)做好病人的心理护理:让病人对自己的病情有所了解,能够正确对待疾病,并尽可能地帮助病人树立起战胜疾病的信心。尽量鼓励病人做能够自理的事,使他感到自己还能行,还不至于完全依赖别人,这样会更加坚定患者生活的信心。一些重症晚期而产生康复无望心理的病人,常常忧心忡忡、烦躁不安,此时各种安慰都可能是苍白无力的。最好坐下来坦率地告诉病人可能出现的后果,商谈如何安排后事,请病人放心,或许能使病人安静下来。

(2)按排好病人的生活:每天早晨给病人洗脸梳头,着装整洁,尽可能使病人象病前一样。饭菜尽量适合患者的口味,多食水果、蔬菜,适宜补充瘦肉、鸡蛋等。睡前坚持给病人用温水洗脚。给病人安排好适当的体位和枕头。睡前不要让病人吃的过饱,不要看一些惊险的小说和电视。床头放些能发出香味的水果、睡前喝一杯糖水,或听一会轻音乐可使病人入眠。

(3)给予积极的治疗:长期卧床患者的睡眠情况不强求同健康人一样,白天、夜间睡眠时间常不成比例,总的睡眠时间无明显减少就行。除整日不眠或严重失眠者,一般无需治疗,对实在难以入睡的病人,可在睡前服用适量的安定类催眠药;对有明显焦虑的病人,让其睡前服多虑平50毫克,既有助于入眠,又能解除精神紧张;若疼痛难忍,导致失眠,考虑应用止痛剂。

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